文献&案例展示
什么是阅读障碍?
日期:2022-09-15 浏览次数:
阅读障碍是学龄儿童中常见的一种学习障碍,约占学习障碍的4/5。在临床上,阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍(developmental dyslexia, DD)。获得性阅读障碍是指先天或后天的脑损伤以及相应视听觉障碍造成的阅读困难。DD 是指智力正常的儿童在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤,而阅读水平却显著落后于其相应智力水平或生理年龄的现象。本文中所说的阅读障碍指DD。

        阅读障碍
表现为学习障碍,在认字、阅读、行为等方面出现问题,阅读障碍的孩子在使用特定的语言技能(尤其是阅读)上有困难。患有阅读障碍的人在其他语言技能上也有困难,比如拼写单词/词汇、写作和发音等。
具体表现为:

1、认字方面:此类人群在认字、记字、学习拼音等方面出现困难,如刚学过的字就忘记、错别字多等;
2、阅读方面:在口语阅读方面显示出不足,朗读时遗漏字、加字、念错字、写错字、替换字、朗读速度慢、长时间的停顿或不能正确地分节等。阅读理解方面也存在缺陷,不能回忆起所读的内容,不能从听读的资料中得出结论或推理等;

3、行为方面:阅读障碍症人群还可在自身的行为方面出现一些异常,如掌握事物顺序、理解时间概念、整理书本困难等,同时还可能出现手脚笨拙、容易跌倒等症状。
       若确诊患有阅读障碍症,需要在专业医生的指导下,进行行为干预、认知行为干预、神经系统功能训练、同伴指导、生化与药物治疗等,以缓解症状。

征:  阅读困难是一种语言加工处理障碍,所以它会影响所有形式的语言,包括口头语言(口语)和书面语言(阅读、写作)。以下是阅读困难相关的一些特征。

口头语言

1、难以掌握词汇或使用适合年龄的语法

2、学习字母、拼音和押韵有困难

3、发音困难

4、语言发育迟缓/晚说话

5、听从指令有问题

阅读

1、很难记住字母/文字的发音和形状,或不能快速命名字母字母/文字

2、朗读或默读文字材料有困难

3、漏掉或误读字母/文字

4、持续混淆b、d、p、q   田、由;王、玉等(超过一年级)

5、阅读速度缓慢

6、“磕磕绊绊”地写长单词或笔划多的文字

7、阅读单词字母/文字顺序有问题(如颠倒)

书面语言

1、难以用书面语言组织成句子和段落

2、校对困难

3、字迹潦草或凌乱

4、镜像书写(倒着写字母、单词、词汇,甚至是整个句子)

5、学习拼写困难(可能在拼写测试中表现很好,但在日常工作中有很多错误)

6、抄写困难

7、难以把想法写在纸上

8、有左右两种概念的不确定性

人们可以在任何年龄都可能表现出这种症状,但往往出现在儿童时期。

如果您的孩子有上面列举的症状中一两个,这并不一定意味着他们患有阅读障碍。在儿童发展水平上,在小学低年级阶段,出现字母倒转和镜像书写是正常的。

因:目前的研究还不清楚是什么原因导致了这种障碍,认为可能是在发育过程中出现的问题影响大脑处理信息方式。阅读障碍的严重程度也可能受到环境因素的影响。也有一些证据表明这种疾病是遗传的。根据一项研究,有阅读障碍的父母所生的孩子中有60%也会患上这种疾病。

阅读障碍并不是由于智力不足或缺乏学习欲望。许多阅读障碍患者的智力是正常的或高于平均水平。

断:没有单一的测试可以诊断阅读障碍。实际上,临床医生会根据患者的年龄使用各种测试和观察措施。这也就意味着幼儿园孩子得到的评估方式可能与高中孩子不一样。专业人员将会检查孩子的身体,以明确是否有可能导致阅读困难的身体原因,比如听力和视力障碍。如果没有发现身体上的原因,接下来,专业人员将对孩子进行进一步的评估。

阅读障碍作为一种特殊的学习障碍(SLD)被纳入了美国的《残疾人教育法》(IDEA)。SLD是一个宽泛性术语,可以用来描述许多种学习障碍,如阅读障碍和书写障碍等等。

价:在最初开始的评估过程中,专业人员会检查孩子的相关背景和家族史信息,包括幼儿园和中小学的入学情况、学校反馈、成绩报告、操行记录、学科辅导记录和以前的评估检查报告等。然后,专业人员将对以下几个方面进行标准化测试:

1、理解

2、解码技能

3、流畅性和准确性

4、字母/文字的知识

5、听力理解

6、音素意识

7、语音意识

8、阅读速度

9、句子写作

10、文字识别
       
       
有些评估项目被明确地建议为阅读障碍测试。但是,许多评估者使用诊断性的阅读、写作和语言测试,并未标记为阅读障碍测试。

疗:在适当的帮助下,许多有阅读障碍的人可以学会良好的阅读和写作技能,但是早期的识别和治疗是关键。患有阅读障碍的学生通常需要强化语言、阅读和多感官教学来提高读写能力。学校也可以通过一些调整来帮助阅读障碍的学生。例如,有阅读障碍的学生可以延长一定的时间来完成任务,允许他录下课堂讲课内容,而不仅仅是记笔记。在家里,他们可以使用生字卡来培养视觉识别文字/词汇的能力,也可以听书(而不是读书)。他们还可以使用电脑软件检查拼写和语音转换软件来帮助写作。言语和语言治疗可以解决发音、音素意识、感受性语言、表达性语言和其他言语和语言障碍症状。